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高尿酸血症、痛风的用药误区 ( 2021-07-02)

发布时间:2021-07-05 22:43:59 作者:佚名   来源: 上海市卫生健康委员会

  随着我国人民生活水平的不断提高、饮食方式的改变,据相关研究报道,中国大陆地区目前高尿酸血症患病率达13.3%,成为了名副其实的“第四高”健康杀手。

  高尿酸血症是痛风发生的基础,血里面过饱和的尿酸盐晶体沉积于关节、软组织等部位,引发急性或者慢性的炎症,临床表现为反复发作的急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石等,严重者出现关节畸形及功能障碍。

  尽管大家对“高尿酸血症”和“痛风”这两个疾病名称一点儿不陌生,但对它们的防治存在很多误区,下面我们就几个常见用药误区逐一讨论,希望对广大读者有所帮助。

  误区一:不痛不吃药

  痛风急性发作时,患者会因为患处产生的剧烈疼痛而身心俱疲,为了摆脱这种痛苦,基本都会选择积极治疗,但不少人会因为自己的高尿酸血症无任何明显症状,常常将其忽视,并且认为无需治疗。事实上,痛风性关节炎只是高尿酸血症引起危害的“冰山一角”。高尿酸血症是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性肾脏病甚至尿毒症的独立危险因素。因此,积极治疗高尿酸血症不仅可以减少痛风的发作,更可以保护心脑血管、肾脏等多个靶器官,从而降低相关的死亡率。

  误区二:尽量不吃药

  相信很多人都听信这句话:“是药三分毒”,但是大家更应该认识到医生用药都是权衡利弊、慎重考虑后决定的。对于治疗高尿酸血症的药物,极少发生的副作用多数是可逆的,只要按医嘱用药,定期监测,就可以早发现早处理。

  误区三:管嘴就可以

  大多数患者认为,高尿酸血症是由于摄入过多的高嘌呤食物诱发的,所以控制饮食,尿酸就自然而然降下来了。其实不然。相关研究表明,人体每天产生的尿酸约为750mg,其中80%来源于自身嘌呤的代谢,只有20%来源于饮食。人体每天产生的尿酸量为500-1000mg,其中2/3经肾脏排泄,1/3经过肠内分解。尿酸产生过多及排泄过少均会导致体内血尿酸的升高,并且人体对尿酸的代谢与遗传因素密切相关,据研究男性和女性中,分别有23.8%和40.3%的血尿酸浓度变化是遗传因素造成。通过限制嘌呤食物的摄入来降低血尿酸作用有限,且多度控制饮食更有害身体健康。

  误区四:要吃进口药

  这个往往出现在年轻人身上,尤其推崇网上海外代购,几千元买了一堆成分不明的保健品或者花高价购买国外处方药。不要听信网上吹嘘的“根治尿酸高、无任何副作用”等的广告。对于高尿酸血症这个疾病,目前尚无根治性药物,需长期或终生服药。在上海地区,治疗高尿酸血症的处方药均在医保范围内,每片药物定价均低于3元。

  误区五:降了就停药

  在临床上,很多患者使用降尿酸药物后,血尿酸逐步下降至达标范围后常常自行停药,没几个月再查又高到治疗前水平,有人问这是怎么回事呢?高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病,机体代谢异常是引起尿酸升高的主要原因,因此难以彻底治愈,需要长期治疗,所以说,血尿酸控制达标后,降尿酸药物仍需小剂量长期维持。

  总之,一旦检查发现血尿酸增高,建议大家尽早就医诊治,根据医嘱用药,防治高尿酸血症及并发症,提高生活质量。

  本文作者为上海市第十人民医院肾脏风湿科主治医师薛闻

  摘自上海市第十人民医院微信公众号

   

   

   

   

   

  


原文链接:http://wsjkw.sh.gov.cn/tf/20210702/77c66e549cdf42488022bc31cb97eb52.html

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